Selasa, 21 Januari 2014

FAKTOR EKONOMI YANG MEMPENGARUHI KEHAMILAN



Ekonomi adalah factor yang sangat berpengaruh dalam kehidupan. Karena menentukan taraf hidup. Begitu pula dengan dengan ekonomi yang berpengaruh dengan kehamilan ibu.
Aspek finansial ini dapat menjadi masalah jika misalnya ibu hamil yang suaminya belum bekerja, berhenti bekerja atau dengan penghasilan kurang mungkin juga ibu harus tinggal dirumah kontrakan yang murah dan kumuh sehingga membuat ibu rentan terhadap penyakit.
Ekonomi juga selalu menjadi faktor penentu dalam proses kehamilanyang sehat. Keluarga yang berekonomi cukup dapat memeriksakan kehamilan secara rutin, merencanakan persalinan di tenaga kesehatan, melakukan persalinan yang baik, dan juga transfortasi atau sarana angkutan.

v  Pengaruh ekonomi terhadap kesehatan
Ekonomi juga selalu menjadi faktor penentu dalam proses kehamilanyang sehat. Keluarga yang berekonomi cukup dapat memeriksakan kehamilan secara rutin, merencanakan persalinan di tenaga kesehatan, melakukan persalinan yang baik, dan juga transfortasi atau sarana angkutan.
Tingkat ekonomi akan berpengaruh terhadap kesehatan, keluarga dengan tingkat ekonomi yang rendah tidak mampu untuk menyediakan dana bagi pemeriksaan kehamilan, masalah yang timbul pada keluarga dengan tingkat ekonomi rendah, yaitu ibu hamil akan kekurangan energi dan protein (KEK). Hal ini disebabkan tidak mampunyai keluarga untuk menyediakan kebutuhan energi dan protein yang dibutuhkan ibu selama kehamilan.
Jika seseorang wanita termasuk keluarga miskin, maka perempuan terjerat hidup dengan gizi rendah dan akhirnya menderita anemia dan cenderung melahirkan anak dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Sehingga dalam proses tumbuh kembang selanjutkan mengalami hambatan. Kemiskinan sangat berpengaruh tingkat askes dan pelayanan kesehatan bagi perempuan dan komunikasi informasi dan edukasi (KIE).

v  Pengaruh ekonomi terhadap status gizi
Untuk menghemat pengeluaran tersebut terkadang  wanita tersebut tidak dapat mengonsumsi makan yang lebih bergizi. Selain itu juga harus bekerja untuk membantu perekonomian keluarga sehingga waktu istirahatnya berkurang, tidak ada waktu dan biaya untuk memeriksakan kehamilanya.
v  Pengaruh ekonomi terhadap psikologis ibu
Ibu akan lebih fokus untuk mempersiapkan fisik dan mentalnya sebagai seorang ibu. Sementara pada ibu hamil dengan kondisi ekonomi yang lemah maka ia akan mendapatkan banyak kesulitan terutama masalah peneuhan kebutuhan primer.

Memang dalam hal itu bidan tidak bertanggung jawab atas pemecahan masalah keluarga tetapi hendaklah menunjukan impatinya serta mencoba memberikan pemahaman akan manfaat finansial yang bersedia untuk kepentingan ibu dan bayi, sehingga bidan harus mendapat informasi mengenai kondisi ekonomi klien apakan ibu dan keluarga tidak mengalami kesulitan untuk memenuhi kebutuhan selama kehamilan.

KEBIASAAN DAN ADAT ISTIADAT YANG MEMPENGARUHI KEHAMILAN



Terbentuknya janin dan kelahiran bayi merupakan suatu fenomena yang wajar dalam kelangsungan kehidupan manusia. Namun, berbagai kelompok masyarakat dengan kebudayaannya di seluruh dunia memiliki berbagai persepsi, interpretasi, dan respons dalam menghadapinya. Yang patut diperhatikan adalah bahwa kehamilan bukanlah suatu keadaanpatologis yang berbahaya. Kehamilan merupakan proses fisiologis yang akandialami oleh wanita usia subur yang telah berhubungan seksual. Dengan demikiankehamilan harus disambut dan dipersiapkan sedemikian rupa agar dapat dilaluidengan aman. Proses pembentukan janin hingga kelahiran bayi, serta pengaruhnya terhadap kondisi kesehatan ibunya sangat dipengaruhi  oleh Faktor Fisik, Psikologis dan Lingkungan.
Dalam makalah ini kami membahas faktor lingkungan terhadap kehamilah, terutama tentang Faktor Kebiasaan dan Adat Istiadat.

A.   Pengertian KEBIASAAN ADAT ISTIADAT
Kebiasaan adalahkegiatan atau kelakuan yang dilakukan secara periodik atau secara rutin.
Adat istiadat adalah kegiatan atau sesuatu yang dibuat oleh masyarakat dan dilakukan oleh masyarakat secara terus menerus secara rutin sehingga menjadi kebudayaan.
Bidan harus dapat mengkaji apakah ibu hamil menganut atau mempunyai kepercayaan atau kebiasaan tabu setempat yang berpengaruh terhadap kehamilan. Kemudian menilai apakah hal tersebut bermanfaat, netral (tidak berpengaruh pada keamanan atau kesehatan), tidak jelas (efek tidak diketahui/ tidak dipahami) atau membahayakan. Terutama bila faktor budaya tersebut dapat menghambat pemberian asuhan yang optimal bagi ibu hamil. Bidan harus mampu mencari jalan untuk menolongnya atau meyakinkan ibu untuk merubah kebiasaannya dengan memberikan penjelasan yang benar. Tentu saja hal ini memerlukan dukungan dari berbagai pihak yang berperan dalam keluarga dan masyarakat.
Berbagai kebudayaan percaya akan hubungan asosiatif antara suatu bahan makanan menurut bentuk atau sifatnya dengan akibat buruk yang ditimbulkannya sehingga menimbulkan kepercayaan untuk memberikan pantangan jenis makanan yang dianggap dapat membahayakan kondisi ibuatau janin yang dikandungnya.
Gaya hidup sehat adalah gaya yang digunakan ibu hamil. Seorang ibu hamil sebaiknya aya  tidak merokok, bahkan kalau perlu selalu menghindari asap rokok. Perilaku makan juga harus diperhatikan, terutama yang berhubungan dengan adat istiadat. Kebiasaan dan adat istiadat a adalah negative  adalah faktor lain yang memperburuk kondisi perempuan. Mitos yang berkaitan dengan kesehatan, yaitu; dipantangnya wanita untuk memakan makanan tertentu yang masih banyak melekat pada sebagian masyarakat Indonesia.. dengan melakukan pantangan berbagai macam makanan karena terikat dengan mitos itu perempuan kehilangan akses terhadap gizi dan nutrisi mkanan tertentu. Hal ini diakibatkan Berbagai kebudayaan percaya akan hubungan asosiatif antara suatu bahan makanan menurut bentuk atau sifatnya dengan akibat buruk yang ditimbulkannya sehingga menimbulkan kepercayaan untuk memberikan pantangan jenis makanan yang dianggap dapat membahayakan kondisi ibuatau janin yang dikandungnya. Akibat kurang Gizi itulah salah satunya menjadi pemicu perempuan sangat rentan ketika hamil dan melahirkan.
Yang tidak kalah penting adalah personal hygiene. Ibu hamil harus selalu menjaga kebersihan dirinya, mengganti pakaian dalamnya setiap kali terasa lembab, menggunakan bra yang menunjang payudara dan pakaian yang menyerap keringat.
B.   Faktor kebiasaan danAdat istiadat
Lingkungan adat ini meliputi berbagai kegiatan yang dilakukan secara turun temurun sejak dahulu ada dan dijaga baik proses dan tata caranya hingga sekarang yang tentunya dikhususkan pada ibu hamil. Kegiatan tersebut diantaranya adalah :

1.      Mitos
Mitos ialah suatu kepercayaan yang melekat pada disuatu lingkungan masyarakat tetentu pada daerah tertentu. Mitos bersifat lokal atau hanya pada daerah tertentu yang memegang teguh kepercayaan tersebut, kadang mitos berupa larangan atau hal yang harus dihindari karena mereka parcaya bila hal tersebut dilakukan akan berdampak pada kehidupan mereka atau akan terjadi hal buruk pada mereka. Di Indonesia, utamanya di pedesaan daerah Jawa berlaku begitu banyak mitos (larangan) seputar kehamilan yang beredar di masyarakat. Dari segi makanan, keseharian, tindak tanduk, ataupun semua hal yang berkaitan dengan keseharian si ibu hamil ataupun si jabang bayi. Tradisi ini amat kuat diterapkan oleh masyarakat. Beberapa mitos bahkan dipercaya sebagai amanat / pesan dari nenek moyang yang jika tidak ditaati akan menimbulkan dampak / karma yang tidak menyenangkan.
Padahal jika dinalar dengan akal sehat, diteliti dari segi medis, maupun dari segi aqidah, banyak mitos yang tidak berhubungan. Walaupun maksud dari nenek-nenek moyang semuanya adalah baik tetapi tidak semua dari nasehat atau pantangan kehamilan yang diberitahukan itu benar secara medis maupun ilmiah. Kebanyakan hanya berdasarkan mitos atau kepercayan saja daripada kenyataannya.
Pada dasarnya tujuan dari orang-orang terdahulu menciptakan mitos bermacam-macam tentang kehamilan hanyalah supaya si Ibu hamil maupun suaminya dapat menjaga kehamilan dengan baik. Tujuannya untuk menyiapkan kehamilan yang sehat. Sehingga bisa menghindari hal-hal yang tidak diinginkan. Terutama yang berkaitan dengan kebiasaan, konsumsi bahan makanan, dan sebagainya.
Berikut adalah beberapa mitos / adat istiadat Jawa yang berhubungan dengan kehamilan:
2.      Tradisi masa kehamilan :
a)       Ibu hamil dan suaminya dilarang membunuh binatang. Sebab, jika itu dilakukan bisa menimbulkan cacat pada janin sesuai dengan perbuatannya itu.
Fakta: Tentu saja tidak demikian. Cacat janin disebabkan oleh kesalahan/kekurangan gizi, penyakit, keturunan atau pengaruh radiasi. Sedangkan gugurnya janin paling banyak disebabkan karena penyakit, gerakan ekstrem yang dilakukan oleh ibu (misal benturan) dan karena psikologis (misalnya shock, stres, pingsan). Tapi, yang perlu diingat, membunuh atau menganiaya binatang adalah perbuatan yang tak bisa dibenarkan.
b)       Membawa gunting kecil / pisau / benda tajam lainnya di kantong baju si Ibu agar janin terhindar dari marabahaya.
Fakta: Hal ini justru lebih membahayakan apabila benda tajam itu melukai si Ibu.
c)       Ibu hamil tidak boleh keluar malam, karena banyak roh jahat yang akan mengganggu janin.
Fakta: secara psikologis, Ibu hamil mentalnya sensitif dan mudah takut sehingga pada malam hari tidak dianjurkan bepergian.
Secara medis-biologis, ibu hamil tidak dianjurkan keluar malam terlalu lama, apalagi larut malam. Kondisi ibu dan janin bisa terancam karena udara malam kurang bersahabat disebabkan banyak mengendapkan karbon dioksida (CO2).
d)       Ibu hamil tidak boleh benci terhadap seseorang secara berlebihan, karena nanti anaknya jadi mirip seperti orang yang dibenci tersebut.
Fakta: Jelas ini bertujuan supaya Ibu yang sedang hamil dapat menjaga batinnya agar tidak membenci seseorang secara berlebihan.
e)       Ibu hamil tidak boleh makan pisang yang dempet, nanti anaknya jadi kembar siam.
Fakta: Secara medis-biologis, lahirnya anak kembar dempet / kembar siam tidak dipengaruhi oleh makanan pisang dempet yang dimakan oleh ibu hamil. Jelas ini hanyalah sebuah mitos belaka.
f)        “Amit-amit” adalah ungkapan yang harus diucapkan sebagai "dzikir"-nya orang hamil ketika melihat peristiwa yang menjijikkan, mengerikan, mengecewakan dan sebagainya dengan harapan janin terhindar dari keadaan tersebut.
Fakta: Secara psikologis, perilaku tersebut justru dapat berujung pada ketakutan yang tidak bermanfaat.
g)       Ngidam adalah perilaku khas perempuan hamil yang menginginkan sesuatu, makanan atau sifat tertentu terutama di awal kehamilannya. Jika tidak dituruti maka anaknya akan mudah mengeluarkan air liur.
Fakta: tidak ada hubungannya produksi air liur dengan ngidam ibu.
h)       Dilarang makan nanas, nanas dipercaya dapat menyebabkan janin dalam kandungan gugur.
Fakta: Secara medis-biologis, Getah nanas muda mengandung senyawa yang dapat melunakkan daging. Tetapi buah nanas yang sudah tua atau disimpan lama akan semakin berkurang kadar getahnya. Demikian juga nanas olahan. Yang pasti nanas mengandung vitamin C (asam askorbat) dengan kadar tinggi sehingga baik untuk kesehatan.
Jangan makan buah stroberi, karena mengakibatkan bercak-bercak pada kulit bayi.
Fakta: Tak ada kaitan bercak pada kulit bayi dengan buah stroberi. Yang perlu diingat, jangan makan stroberi terlalu banyak, karena bisa sakit perut. Mungkin memang bayi mengalami infeksi saat di dalam rahim atau di jalan lahir, sehingga timbul bercak-bercak pada kulitnya.
i)         Jangan makan ikan mentah agar bayinya tak bau amis.
Fakta: Bayi yang baru saja dilahirkan dan belum dibersihkan memang sedikit berbau amis darah. Tapi ini bukan lantaran ikan yang dikonsumsi ibu hamil, melainkan karena aroma (bau) cairan ketuban. Yang terbaik, tentu saja makan ikan matang. Karena kebersihannya jelas terjaga dibanding  ikan mentah.
j)         Jangan minum air es agar bayinya tak besar. Minum es atau minuman dingin diyakini menyebabkan janin membesar atau membeku sehingga dikhawatirkan bayi akan sulit keluar.
Fakta: Sebenarnya, yang menyebabkan bayi besar adalah makanan yang bergizi baik dan faktor keturunan. Minum es tidak dilarang, asalkan tidak berlebihan. Karena jika terlalu banyak, ulu hati akan terasa sesak dan ini tentu membuat ibu hamil merasa tak nyaman. Lagipula segala sesuatu yang berlebihan akan selalu berdampak tidak baik.
k)       Wanita hamil dianjurkan minum minyak kelapa (satu sendok makan per hari) menjelang kelahiran. Maksudnya agar proses persalinan berjalan dengan lancar.
Fakta: Ini jelas tidak berkaitan. Semua unsur makanan akan dipecah dalam usus halus menjadi asam amino, glukosa, asam lemak, dan lain-lain agar mudah diserap oleh usus.
Dalam konteks social dan keluarga, kekuasaan dan pengambilan keputusan dalam menunggu keluarga. Bahkan setelah terjadi komplikasi pesalinan pun mereka masih berembuk untuk menentukan sikap sehingga terjadi keterlambatan pertolongan, karena kurangnya pengetahuan dan kesadaran tentang berbagai opsion yang tersedia.
v  Kebiasaan di daerah tertentu yang membahayakan kondisi ibu dan bayinya seperti pada saat hamil dan melahirkan ibu disuruh tinggal di hutan dalam sebuah gubuk kecil sampai ia melahirkan bayinya
v  Banyaknya mitos yang merugikan perempuan seperti dilarang makan-makanan tertentu
v  Norma yang berlaku dimasyarakat bahwa perempaun seyogyanya makan bagian yang terakhir dari suaminya, orang tian dan anak-anaknya ini menyebabkan banyak perempuan yang mengalami anemia dan kekurangan gizi kronis
v  Sikap individualistic masyarakat yang mengganggap kelahiran merupakan tangguang jawab keluarga saja sehingga bantua /gotong royong membantu ibu hamil, melahirkan tidak ada dalam masyarakat.
3.      Upacara Adat Masa Kehamilan
a.      Upacara Mengandung Empat Bulan
Dulu pada masyarakat Jawa Barat apabila seorang perempuan baru mengandung 2 atau 3 bulan belum disebut hamil, masih disebut mengidam. Setelah lewat 3 bulan barulah disebut hamil. Upacara mengandung Tiga Bulan dan Lima Bulan dilakukan sebagai pemberitahuan kepada tetangga dan kerabat bahwa perempuan itu sudah betul-betul hamil.
Namun sekarang kecenderungan orang-orang melaksanakan upacara pada saat kehamilan menginjank empat bulan, karena pada usia kehamilan empat bulan itulah saat ditiupkannya roh pada jabang bayi oleh Allah SWT. Biasanya pelaksanaan upacara Mengandung empat Bulan ini mengundang pengajian untuk membacakan do’a selamat, biasanya doa nurbuat dan doa lainnya agar bayinya mulus, sempurna, sehat, dan selamat.
b.      Upacara Mengandung Tujuh Bulan/Tingkeban
Upacara Tingkeban adalah upacara yang diselenggarakan pada saat seorang ibu mengandung 7 bulan. Hal itu dilaksanakan agar bayi yang di dalam kandungan dan ibu yang melahirkan akan selamat. Tingkeban berasal dari kata tingkeb artinya tutup, maksudnya si ibu yang sedang mengandung tujuh bulan tidak boleh bercampur dengan suaminya sampai empat puluh hari sesudah persalinan, dan jangan bekerja terlalu berat karena bayi yang dikandung sudah besar, hal ini untuk menghindari dari sesuatu yang tidak diinginkan. Di dalam upacara ini biasa diadakan pengajian biasanya membaca ayat-ayat Al-Quran surat Yusuf, surat Lukman dan surat Maryam.
Di samping itu dipersiapkan pula peralatan untuk upacara memandikan ibu hamil , dan yang utama adalah rujak kanistren yang terdiri dari 7 macam buah-buahan. Ibu yang sedang hamil tadi dimandikan oleh 7 orang keluarga dekat yang dipimpin seorang paraji secara bergantian dengan menggunakan 7 lembar kain batik yang dipakai bergantian setiap guyuran dan dimandikan dengan air kembang 7 rupa. Pada guyuran ketujuh dimasukan belut sampai mengena pada perut si ibu hamil, hal ini dimaksudkan agar bayi yang akan dilahirkan dapat berjalan lancar (licin seperti belut). Bersamaan dengan jatuhnya belut, kelapa gading yang telah digambari tokoh wayang oleh suaminya dibelah dengan golok. Hal ini dimaksudkan agar bayi yang dikandung dan orang tuanya dapat berbuat baik lahir dan batin, seperti keadaan kelapa gading warnanya elok, bila dibelah airnya bersih dan manis. Itulah perumpamaan yang diharapkan bagi bayi yang dikandung supaya mendapatkan keselamatan dunia-akhirat.
Sesudah selesai dimandikan biasanya ibu hamil didandani dibawa menuju ke tempat rujak kanistren tadi yang sudah dipersiapkan. Kemudian sang ibu menjual rujak itu kepada anak-anak dan para tamu yang hadir dalam upacara itu, dan mereka membelinya dengan menggunakan talawengkar, yaitu genteng yang sudah dibentuk bundar seperti koin. Sementara si ibu hamil menjual rujak, suaminya membuang sisa peralatan mandi seperti air sisa dalam jajambaran, belut, bunga, dsb. Semuanya itu harus dibuang di jalan simpang empat atau simpang tiga. Setelah rujak kanistren habis terjual selesailah serangkaian upacara adat tingkeban.
c.       Upacara Mengandung Sembilan Bulan
Upacara sembuilan bulan dilaksanakan setelah usia kandungan masuk sembilan bulan. Dalam upacara ini diadakan pengajian dengan maksud agar bayi yang dikandung cepat lahir dengan selamat karena sudah waktunya lahir. Dalam upacara ini dibuar bubur lolos, sebagai simbul dari upacara ini yaitu supaya mendapat kemudahan waktu melahirkan, lolos. Bubur lolos ini biasanya dibagikan beserta nasi tumpeng atau makanan lainnya.
d.      Upacara Reuneuh Mundingeun
Upacara Reuneuh Mundingeun dilaksanakan apabila perempuan yang mengandung lebih dari sembilan bulan,bahkan ada yang sampai 12 bulan tetapi belum melahirkan juga, perempuan yang hamil itu disebut Reuneuh Mundingeun, seperti munding atau kerbau yang bunting. Upacara ini diselenggarakan agar perempuan yang hamil tua itu segera melahirkan jangan seperti kerbau, dan agar tidak terjadi sesuatu yang tidak diinginkan.
Pada pelaksanaannya leher perempuan itu dikalungi kolotok dan dituntun oleh indung beurang sambil membaca doa dibawa ke kandang kerbau. Kalau tidak ada kandang kerbau, cukup dengan mengelilingi rumah sebanyak tujuh kali. Perempuan yang hamil itu harus berbuat seperti kerbau dan menirukan bunyi kerbau sambil dituntun dan diiringkan oleh anak-anak yang memegang cambuk. Setelah mengelilingi kandang kerbau atau rumah, kemudian oleh indung beurang dimandikan dan disuruh masuk ke dalam rumah. Di kota pelaksanaan upacara ini sudah jarang dilaksanakan.

SUBSTANCE ABUSE DAN PARTNER ABUSE PADA KEHAMILAN

A.          Substance abuse
Wanita yang memakai obat-obatan tetap memprioritaskan agar dunia mereka tetap aman. Mereka merahasiakannya, mengurangi jumlah pemakaiannya, dan mengambil sikap agresif terutama bila mereka memandang tenaga kesehatan sebagai penghambat. Jika ibu tetap menggunakan obat-obatan setelah bayi lahir, risiko pada bayi akan berlanjut. Bukan saja bayi lahir rentan secara biologis, tetapi mereka juga harus menghadapi ibu yang memiliki masalah kesehatan dan emosional. Wanita itu dicurigai tidak mampu memelihara hubungan dan mungkin tidak mampu merespons terhadap kebutuhan bayi, terutama jika mereka menerima bayi yang secara medis rapuh setelah dirawat dirumah sakit dalam jangka waktu lama.
Banyak wanita, dimana secara kimiawi kecanduan akan merasa bersalah karena menggunakan obat-obatan dan takut kalau bayi mereka akan diambil. Dengan persepsi yang mereka miliki bahwa dengan pemakaian obat dan alcohol pada wanita hamil dapat mengubah kehidupan mereka.
Pola psikoatif dari penggunaan zat/bahan yang berisiko secara fisik bagi kesehatan wanita khususnya ibu hamil dan janinnya ( keterlambatan perkembangan, retardasi, atau bahkan kematian) dapat memberikan pengaruh juga secara psikologis. Pengaruh psikologi tersebut dalam bentuk :
a.    ketergantungan,
b.    kecanduan
c.    dan penyalahgunaaan.
Gejala-gejala gangguan psikologi akibat substance abuse antara lain :
1.      gangguan dalam sosialisasi, biasanya tumbuh dengan kepribadian yang tertutup.
2.    gelisah,
3.    sifat lekas marah,
4.    halusinasi,
5.    euphoria (ketagihan dan over dosis ),
6.    paranoid stress.

B.          Partner abuse
Partner abuse merupakan kekerasan penyiksa yang dilakukan oleh pasangan ibu hamil dan sangat berpengaruh terhadap proses kehamilan. Kekerasan tersebut dapat berupa :
1.    kekerasan emosional,
        Tindakan pencemoohan, penguncilan, tidak diberi nafkah serta tindakan-tindakan lain yang bertujuan untuk merendahkan martabat ibu hamil dan melantarkan atau mengabdikan kepentinganya yang dilakukan pasangan ibu hamil. Contohnya saja ibu hamil diluar nikah karena suatu sebab maka keberadaanya tidak diinginkan sering di cemooh ataupun dikucilkan pasangan ibu hamil. Najman et al (1991) menemukan bahwa kecemasan postpartum dan depresi lebih banyak terjadi pada kehamilan yang tidak di rencanakan atau tidak diharapkan.
2.    Kekerasan psikologis,
         seperti seperti tidak diperhatikan, suami selingkuh, dimarahi tanpa sebab yang pasti membuat ibu hamil selalu bersalah, memojokan posisinya dalam rumah tangga, ibu hamil menanggung beban keluarga, tingkah laku suami yang buruk (pemabuk, penjudi, pemarah ).
3.    seksual  sehingga dapat terjadi rasa nyeri dan trauma atau fisik,
4.    kekerasan fisik
              Berupa tindakan seperti pemukulan, penyiksaan, dibebani kerja berat.  Kekerasan yang terjadi sekitar 7-11% dari wanita yang hamil. Efek kekerasan pada ibu hamil dapat berupa langsung maupun tidak langsung.
Bentuk langsung antara lain :
·         trauma,
pada kehamilan juga dapat menyebabkan nafsu makan yang menurun, kesulitan untuk tidur(insomnia) dan peningkatan frekuensi merokok, serta meminum alcohol.
·         dan kerusakan fisik
kerusakan fisik pada ibu serta bayinya misalnya solusio plasenta, fraktur tulang, rupture uteri dan perdarahan,
 Sedangkan efek yang tidak langsung antaralain :
·         reaksi emosional, perasaan tertekan.
·         peningkatan kecemasan, muncul gangguan rasa tidak aman dan nyaman pada ibu hamil
·         depresi,
·         berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan janinnya dan rentan terhadap penyakit.
 
Bullock dan Mc. Failane (1989) menemukan prevalensi yang meningkatkan untuk bayi dengan BBLR pada ibu yang mengalami kekerasaan adalah karena pendidikan yang rendah umur yang terhitung masih muda, hamil di luar nikah.
            Kekerasan terhadap wanita dapat terjadi pada semua kebudayaan, pendidikan, ras, agama, dan latar belakang social ekonomi. Kekerasaan terhadap wanita merupakan suatu bentuk “ kejantanan laki-laki” terhadap wanita. Seorang wanita bagaiakan sebuah benda, harta yang harus tunduk pada pekerjaan rumah tangga dan patut mendapatkan kekerasan.
            Wanita yang mendapatkan kekerasan dalam rumah tangganya akan merasa harga dirinya rendah, kurang percaya diri,terlihat cemas dan depresi, ketakutan terjadi kekerasan berulang,ketakutan adanya ancaman pembalasan apabila dia meninggalkan pasangan sehingga wanita harus terus tinggal di dalam rumah dan terus berharap keadaan ideal akan terjadi pada keluarganya.
            Kejadian ini akan terus berlangsung bahkan akan meningkat selama kehamilan. Pasangan melakukan kekerasan biasanya biasanya pada bagian abdomen, dada dan genitalia, sehingga ini akan mengakibatkan abortus, abruption plasenta, premature dan still birth. Pelaku melakukan kekerasan tersebut dengan sadar atau di bawah sadar berusaha mengakhiri kehamilan karena merasa cemburu melihat istrinya hamil dan akan mempunyai anak.